Lányok, akik itták az Aknetint.

Hello lányok. 15 éve szenvedek bőrkiütésekben! a kiütés inkább az arcon van, a mellkason és a háton is esik, demodex található. azt mondják, hogy mindenkinek megvan, de valamilyen oknál fogva a testben.. a betegségek a demodex szaporodását váltják ki, ezért a bőrön jelentkező kiütésekkel nyilvánul meg. Jártam orvosokhoz, nőgyógyászokhoz, gasztroenterológusokhoz, immunológusokhoz, fertőző betegségekhez. vett egy csomó tesztet, de súlyos betegség nem volt. Már nem tudom. talán csak nem találják meg. Sok bőrgyógyászt kerestem fel Kharkovunkban, ki mit mond, ki diagnosztizálja a demodexet. akiknek pattanásuk van, sok kezelést kipróbáltak, de semmi sem segít. Nagyon összetett vagyok emiatt, állandóan otthon ülök, és csak az emberekhez való kijárás jelent problémát számomra ((nem tudom, hová forduljak, csak annyi éves kezelésért adom fel, aki szembesült ezzel a problémával, az megérti, hogy milyen fájdalmas egy lány számára)... csak az erő eltűnt ((

Megtudtam az Aknetinről, hogy pattanásokra írják fel, súlyos gyógyszerre... de ez az utolsó reményem, hogy megszabaduljak a pattanásoktól ((lehet, hogy valaki megitta tőled ezt a gyógyszert. Kérem, mondja meg, ki segített. Milyen mellékhatások voltak? Hogyan zajlott a kezelés? És nem) hogy a kiütés visszatért-e a gyógyszer abbahagyása után?

Kérem, tanácsoljon egy jó harkovi bőrgyógyászt, aki felírná az Aknetint, kiszámítja a helyes adagot, a kezelés során végigvezeti és segít végül felépülni ebből a csúnyából..

Publikálva 2018. január 23-án, 17:16

Az okos vásárlók aukción választanak tételt. Mert sok a választék és olcsó.

Aknetin

Fogalmazás

Kiadási forma

8 és 16 mg 30-as kapszulák.

farmakológiai hatás

A faggyúmirigyek termelésének gátlása.

Farmakodinamika és farmakokinetika

Farmakodinamika

A készítmény hatóanyaga a transzretinsav izomerje. A pattanások súlyos formáinak javulása a faggyúmirigyek termelésének gátlásával és méretük csökkenésével jár. A faggyú a szubsztrátja a Propinibacterium acnes növekedésének, mivel a mirigy csatornái el vannak dugulva a faggyú feleslegétől. A gyógyszer gátolja a faggyúsejtek szaporodását, csökkenti a faggyútermelést, ezáltal gátolja a baktériumok kolonizációját. Gyulladáscsökkentő hatása van.

Farmakokinetika

A gyógyszer étellel történő bevétele kétszer növeli a biohasznosulást. 99% -ban kötődik a vér fehérjéihez. Az epidermiszben a koncentráció a fele, mint a vérben. Három fő metabolitot határoznak meg a vérplazmában, amelyek biológiai aktivitással bírnak in vitro vizsgálatok során.

Az izotretinoin és a tretinoin átalakul egymásba, és metabolizmusuk összekapcsolódik. Megállapították, hogy az izotretinoin dózisának 20-30% -a izomerizációval metabolizálódik. A CYP enzimek részt vesznek az izotretinoin tretinoinná történő átalakításában. Ugyanannyi izotretinoint határoznak meg a vizeletben és a székletben. A terminális fázis T 1/2-e 7 - 39 óra. Az izotretinoin egy fiziológiás retinoid, termelése 2 héttel a kezelés befejezése után helyreáll.

Felhasználási indikációk

• pattanások, amelyek nem reagálnak a szisztémás antibiotikumokkal történő kezelésre és a helyi kezelésre;
• pattanások depresszióval;
• pattanások, amelyekben hegek képződnek;
• a pattanások ritka formái (noduláris-cisztás és atípusos).

Ellenjavallatok

• fokozott érzékenység;
• májelégtelenség;
• hipervitaminózis A;
• hiperlipidémia;
• tetraciklinek egyidejű vétele;
• allergia a mogyoróra és a szójára.

Mellékhatások

A leggyakoribb mellékhatások a következők:

• hipervitaminózis A (száraz nyálkahártya és bőr, ajkak, rekedtség, száraz szemnyálkahártya, blepharitis, kötőhártya-gyulladás);
• elvékonyodó bőr, dermatitis, pelyhes bőr és viszketés;
• fejfájás;
• ízületi fájdalom, izom- és hátfájás;
• vérszegénység, thrombocytopenia, fokozott ESR, neutropenia;
• megnövekedett trigliceridszint, glükózszint;
• hematuria, fehérje a vizeletben.

Ritkán előforduló mellékhatások:

Aknetin, alkalmazási utasítás (mód és adagolás)

Rendelje felnőttekhez, kezdve napi 0,4 mg / testtömeg-kilogrammonként. A kapszulákat étkezés közben naponta 2 alkalommal kell bevenni. Ha kihagyja a gyógyszer szedését, nem vehet fel dupla adagot. A legtöbb beteg számára napi 0,4–0,8 mg / testtömeg-kg adag elegendő. A kezelés kezdetén rövid távú súlyosbodás lép fel. Egy hónapos kezelés után az adagot a mellékhatások hatékonyságától és súlyosságától függően módosítják. A maximális napi adag 1 mg / testtömeg-kg, de korlátozott ideig írják fel. 60 kg-nál nagyobb testtömegű nőknél tanácsos az Aknetin 16 mg-ot használni, kis súlyú - 8 mg-os kapszulákkal.

Az átlagos kúra 16–23 hét. A művelet a tanfolyam befejezése után folytatódik, így egy második kezelést csak 8 hét elteltével írnak elő. A legtöbb beteg számára egy kúra elegendő. Relapszus esetén az ismételt kezelést ugyanazon adagokban hajtják végre. Azoknak a betegeknek, akik nem tolerálják a kezelést, alacsony dózisokat írnak elő, de a kezelés időtartama megnő. A gyógyszer nem ajánlott 12 év alatti gyermekek számára..

A fogamzóképes nőket 28 naponta nőgyógyásznak kell felkeresniük, hogy kizárják a terhességet minden hónapban. 5 héttel a tanfolyam befejezése után ismét végeznek terhességi kizárási tesztet. A vényt csak a gyógyszer szedésének 30 napjára állítják ki, majd a gyógyszer új kinevezését hajtják végre.

Túladagolás

Túladagolás esetén az A hipervitaminózis jelei vannak. Ennek a vitaminnak az akut toxicitása súlyos fejfájással, hányással, álmossággal, viszketéssel és ingerlékenységgel jár. A tünetek visszafordíthatók és a kezelés leállításakor eltűnnek.

Kölcsönhatás

Kerülje az A-vitaminnal történő egyidejű alkalmazást az A hipervitaminózis kockázata miatt. Tetraciklinekkel együtt alkalmazva az intrakraniális nyomás növekedését észlelik. Talán fokozott irritáció, ha lokálisan keratolitikus gyógyszerekkel kombinálják.

Értékesítési feltételek

Tárolási feltételek

Hőmérséklet 25 ° C-ig.

Szavatossági idő

Aknetin analógjai

Vélemények az Aknetinről

Ez a gyógymód teratogén és ellenjavallt reproduktív korú nőknél. Vannak azonban kivételek, ha a pattanásoknak súlyos formája van, amely nem reagál a szokásos kezelésre, és a nő vállalja, hogy egy hónappal a kezelés megkezdése előtt és egy hónappal a befejezése után fogamzásgátlót alkalmaz. A mellékhatások jelenléte, valamint a gyógyszer teratogenitása megmagyarázza alkalmazásának és receptjének szigorú jelzéseit. Sokan csodálatosnak nevezik, és igénybe veszik, amikor az összes többi kezelési módszert kipróbálták. A mellékhatások közé tartozik a száraz bőr és a nyálkahártya, viszketés és hámlás..

• „… Ezt a gyógyszert szedtem - a hatása elképesztő. Csak egy csomagot ittam meg és kidobtam. Egy hónappal később megnövekedett zsíros bőr jelent meg. Továbbra is elfogadom ".
• - Úgy gondolom, hogy az orvosnak fel kell írnia és kiszámítania az adagot. A tabletták nagyon komolyak, ezért ellenőriznie kell a májat. ".
• „… Nem voltak mellékhatások, bár nagyon féltem az utasítások elolvasása után. Jól voltam. "
• „... ittam egy csomagot, az adag 16 mg volt - van egy eredmény. Megvettem a következőt ".
• „… Ez a Roacutan analógja, de olcsóbb és kíméletesebb. Egy igazán hatékony gyógyszer, akinek bőrproblémái vannak, kezdje el szedni, de csak orvoshoz fordulva ".
• „… Megosztom személyes tapasztalataimat - a minimális tanfolyam 16 hét, vagyis egy csomag nem elég. Ha nem fejezi be a kezelést, a probléma egy hónap múlva visszatér. ".
• "... Ha nincs egészségügyi problémája, és egy orvos javasolja ezt a gyógyszert, akkor menjen utána, nem fogja megbánni.".
• „… 20 napja iszom az Aknetint, és nem ismerem fel magam. A bőr finom, fehér, bársonyos, bár fokozott a szárazság ".
• „… 2 hónapig szedtem az Aknetint, először 16 mg-ot, majd 8 mg-ot. Jól tűrte, csak száraz ajkak voltak. Az arc tökéletes lett, és csak hat hónappal később kisebb, ritka kiütések jelentkeztek ".
• „… Iszom a második hetet. A kezek rettenetesen viszketnek, és az arc nagyon forró egy zuhany után. A szem viszket, az ajkak folyamatosan kiszáradnak. Nem figyeltem meg változásokat a kiütésben. Valószínűleg nem alkalmas nekem ".
• „… Nem sokat segít, az arc szárazsága szörnyű és irritáló. Túl száraz ajkak: állandóan balzsam vagyok az ajkaimon ".
• „… Nem vettem be, mert a mellékhatások rémisztőek. De meg kell határoznia, mivel a gyógyszer hatékonyságáról szóló vélemények kiválóak ".
• „... Az arcom sokkal jobb lett, de reggel szárított vérdarabokkal fújom az orromat, ma általában az orromtól vérzek. Az alkar bőre lehámozott, és szörnyű viszketés, a szem viszket és süt is, a fejem folyamatosan fáj ".

A véleményekből az következik, hogy a kezelés hatása egyéni, és a gyógyszert különböző módon tolerálják. A szem nyálkahártyájának szárazságának csökkentése érdekében ajánlatos mesterséges könnycseppet csepegtetni, az ajkakat 2 óránként kenni kell higiénikus ajakrúzssal, hidratáló krémeket kenni a testre és naponta 3 evőkanálnyit bevenni. evőkanál olívaolaj belsejében.

Aknetin ára hol lehet vásárolni

Jelenleg nem lehet megvásárolni az Aknetint a gyógyszertári láncban. Helyettesítőket kínálnak - Roaccutane 10 mg 30-as kapszula, 1669-1903 rubelbe kerül. és 20 mg kapszulák, amelyek ára a különböző gyógyszertárakban 2934 rubeltől változik. akár 3459 dörzsölés.

Négy igazi történet a pattanás retinoid kezelésekről. 1. rész

Lehetséges-e pattanáskezelésekkel, mint például Roaccutane, Acnecutane és más retinoidok, csökkenteni a száraz bőr és a hámlás mellékhatásait? Négy valódi ember bőrgyógyászhoz fordult orvosával, és rögzítjük az előrehaladásukat.

A projektet a Ducray gyógyszertári márka kezdeményezte: van egy új Keracnyl PP krémjük, amelyet csak a pattanásos bőr megmentésére terveztek nagyon agresszív kezelés során (nemcsak retinoidokkal, hanem helyi és általános antibiotikumokkal és más gyógyszerekkel). Úgy döntöttek, hogy ellenőrizzük, hogyan segít, nyíltan és valós emberekben döntöttek..

A Keracnyl PP egy nyugtató krém, amely a mirtacin összetételének köszönhetően hatékony a P. pattanások ellen, a sabal kivonat miatt eltávolítja az olajos fényt, és viszketésgátló hatású. Enyhíti az irritációt, 96% -kal javítja a bőr védő tulajdonságait a pattanások gyógykezelésében, 6 órán keresztül megakadályozza a kiszáradást és a kiszáradást.

Összetételének köszönhetően a krém növeli a kezelés hatékonyságát, eltávolítja a mellékhatásokat.

A projekt összes hősét kezelésre küldték Olga Vladimirovna Sidorova dermatovenerológus, dermatocosmetologistához. Fogadja a Földművelésügyi Minisztérium poliklinikáján és az "Első orvos" klinikán. Előnyben részesíti a betegeket a Roaccutane maximális adagjával és a testsúlyukra megengedett generikus dózisokkal, és ismert arról, hogy a helyzetet „porcelánbőrre hozza”. (Ezek után a szavak után azonnal szerettem volna Roaccutane-t kapni Olga kezéből, de enyhe formám van, nem adnak nekem -).

Ma - az első két hős sikereiről.

Katya, 27 éves

Katya projektünk négy hőse közül a pattanások legkönnyebb formája.

Úgy döntöttek, hogy Katya helyzetében Roaccutane-t alkalmaznak, mivel az alapterápia nem javult, és a lány nagyon régóta pattanásoktól szenved..

"Katya vegyes formájú pattanásokkal rendelkezik, komedonalis papulopustuláris" - kommentálta Olga Vladimirovna. - Ráadásul imádja kiválasztani az arcát.

Mint a projekt összes résztvevője, Katya is elvégezte az összes szükséges tesztet - és egy-két havonta folytatta őket (retinoidok szedésekor nagyon fontos a májparaméterek ellenőrzése). Mielőtt elkezdené szedni, terhességi tesztet kell elvégezni (ezek a gyógyszerek teratogének), és negatív eredmény esetén a menstruáció első napján kezdik el szedni..

Az első hónapban Katya napi 60 mg Roaccutane + Heptral adagot írt fel a máj támogatására.

Katya második kinevezése december 21-én volt

Ezt követően a Roaccutane adagját napi 40 mg-ra csökkentették. "Az izolált gyulladásos elemek és a gyulladás utáni pigmentáció továbbra is fennáll" - jegyezte meg Olga Vladimirovna..

"Amikor először kezdtem inni a Roaccutane-t, a bőr szemetes volt" - mondta Katya. - Hogyan lehetett eltávolítani a gyík rétegeit. Szó szerint hámozott és nagyon megszáradt. A T-zónában a szárazság a fő. Keze száraz, arca száraz, ajkai megrepedtek. Egyszer csak nevettem a telefonon, és az ajkam megrepedt, és a vér folyt. Zombi, nem másképp -) És egyszer megérkezett a futár, és szótlan volt, amikor elmosolyodtam, és a száj körüli bőr meg volt kötve. Az orrban is voltak repedések, és néha vér is volt ".

Olga Vladimirovna megjegyzi, hogy ez gyakori helyzet, különösen a Roaccutane alkalmazásának első hónapjában. Fontos, hogy a test minden szabad területére kenjen hidratáló krémeket (sokan kézen is szenvednek), és mindig használja őket, amikor szükségét érzi.

A Katya otthoni ápolásában kialakult helyzet megmentése érdekében bevezették: Keraсnyl tisztító gélt, Keraсnyl PP krémet, Iktian Ducray ajakbalzsamot, tisztító testolajat és Avene balzsamot..

„A Keraсnyl PP krém kiváló - könnyű textúrájú és jól hidratáló. Csak ők mentettek meg, naponta hatszor kentem be magam. Nagyon gyorsan felszívódik, nem fekszik egy kövér palacsintában, mint a babakrémek "- mondta Katya.

A Keraknil PP (mirtacin és PP-vitamin) összetétele lehetővé teszi a bőr védő tulajdonságainak jelentős növelését (enyhíti a viszketést, az irritációt és a bőrpírt) a többi bőrpuhítóhoz képest, és gyulladáscsökkentő hatása is van (ezt megerősítik az Olaszországban végzett klinikai tanulmány eredményei) - tehát hogy nemcsak hidratálja a szenvedő bőrt, hanem bizonyos értelemben felgyorsítja a kezelést.

Egy ideje Katya napi 32 mg-os Roaccutane-t szedett, és törli a gyógyszert. „Nézze meg, hogyan javult a bőr” - elégedett Olga Vladimirovna. "Van egy kis rózsaszínű dermatitis, de összességében minden rendben van." Kiderült, hogy Katya több napja nem szedte a gyógyszert mérgezés miatt, és amikor újrakezdte, ismét száraznak érezte magát - ezért a dermatitis. „A retinoidokat nem lehet abbahagyni az ivásban! Sokszor mondtam már! " - dobja fel Olga Vlagyimirovna a kezét.

Katya fokozatosan abbahagyja a gyógyszer szedését - az adag egy hónapon belül csökken. Utoljára találkozik az orvossal, hogy megvitassa a további ellátást. De a cselekvési terv most már világos: a bőr még mindig vékony, még egy évig nem lehet lézeres felújítással és hámlasztással megsérülni. Fokozatosan helyreáll, de nem lesz olyan zsíros, mint korábban, és a bőr váladék folyékonyabb lesz. 2 hónappal a retinoidok megvonása után lehetőség nyílik aktív otthoni ápolásra (de savak nélkül!) És injekciókra (ha szükséges).

"A menstruáció előtt még 1-2 gyulladás jelentkezhet, ez a norma változata" - figyelmeztet Olga Vladimirovna. - Ne nyúlj hozzájuk! A bőr gyengéd, hosszú ideig fog gyógyulni ".

Az orvos nagyon elégedett Katya eredményével. Katya is izzik, a kanapén fekszik.

Valera, 19 éves

Valerának 15 éves korában kezdődtek a bőrproblémái. Eleinte pattanások voltak a homlokán (ezt annak tulajdonítja, hogy akkor hosszú haja volt). Aztán minden átterjedt az arcán. A fiatal férfi nem adta fel, és kipróbálta a különböző kezelési módszereket, de ezek nem sokat segítettek.

"A Valerának napi 70 mg Roaccutane adagot írtak elő" - magyarázza Olga Vladimirovna. - A retinoidokkal történő kezelés lényege a kumulatív dózis megszerzése. Az adagot a testsúly alapján számítják ki. Biztosítani kell, hogy legalább egy hónapig egyáltalán ne legyenek kiütések, majd csökkentse az adagolást, fokozatosan lehetővé téve a beteg számára, hogy elhagyja ezt a gyógyszert. ".

Decemberben, egy hónappal később, Valera eredménye még mindig nem volt túl lenyűgöző, de a bőr változásai már megkezdődtek.

"Nagyon fontos, hogy folyamatosan teszteljük" - jegyezte meg Olga Vladimirovna. - A roaccutane befolyásolja a fehérje-koleszterin anyagcserét, ezek a máj fő funkciói. A gyógyszer nagyon aktív, főleg a máj választja ki. Ha a biokémiai mutatók esnek, akkor módosítania kell az adagolást ".

Valera szerencsére a tesztekből ítélve a gyógyszer jól tolerálja.

Februárra nagyon jól megy. „Érezhetően jobb lett! Kevesebb gyulladás. Természetesen van pigmentáció ”- kommentálja Olga Vladimirovna.

- Nem csak az arcom bőre lett száraz, hanem ritkábban kezdtem el mosni a hajam - nincs rá szükség - nevetett Valera a recepción. "De a hámlás erős, mosás után a bőr észrevehetően meghúzódik." Komoly dermatitist látunk a szája közelében. Kiderült, hogy Valera néha egyáltalán nem használta a Keracnyl PP krémet. - Alkalmazza reggel és este, valamint egész nap, ha úgy érzi, hogy szükség van rá - utasította az orvos. - Katya állandóan használta, a bőre jó állapotban van ".

A projekt többi résztvevőjéhez hasonlóan Valera a teljes Ducray vonalat használta otthon

„A Valera most stabilizálódási időszakban van. A dinamika nagyon jó. Ha nincs gyulladás, akkor elgondolkodhat azon, hogy mit kezdjen a pangó pigmentációval. Kialakulása annak a ténynek köszönhető, hogy a szövetek összenyomódnak, és nem részesülnek normális táplálékban, sőt, a szűkülő erek miatt a cianózis gócai keletkeznek, ez a trofizmus helyi változása. A Valera lézeres bőrfelszínt mutat, de körülbelül egy évvel később, jövő télen. Azonban még nélküle is, nyárra sokkal jobb lesz a helyzet "- kommentálja Olga.

Legalább egy-két hónapig a Valera a Roaccutane-t ugyanabban az adagban, majd körülbelül másfél hónapig fogja szedni - az adagok alacsonyabbak, és mindezt otthoni gondozással kíséri Ducray Keracnyl-lel..

A következő két hősről, akit retinoidokkal és Ducray Keraсnyl PP-vel kezelnek pattanásokkal a második bejegyzésben.

Az Aknetin gyógyszer terápiás hatása pattanások ellen

A bőr alatti zsír termelésének megsértésével kiváltott dermatológiai patológiák ennek a folyamatnak a korrekciójára utalnak, különben a tünetek előrehaladni kezdenek. Erre a célra az Aknetin gyógyszert pattanásokra használják. A gyógyszer alkalmazása előtt gondosan el kell olvasnia annak jellemzőit és ellenjavallatait..

Összetétel és a felszabadulás formája

A gyógyszer minden dózisformájának hatóanyaga az izotretinoin. Ez az anyag aktív a faggyúmirigyek munkájához képest. Használata lehetővé teszi a mirigyek zsugorítását és a kórokozó baktériumok koncentrációjának minimalizálását.

A gyógyszer összetételéből származó kisebb anyagok:

• nátrium-gliceril;
• szűrt víz;
• mikrokristályos cellulóz;
• nátrium-karbonát.

További komponensek fokozzák a hatóanyag aktivitását, ami megmagyarázza a gyógyszer magas hatékonyságát.

A gyógyszer alkalmazható külön-külön és a komplex terápia részeként is. Az orosz gyógyszertárakban azonnal kétféle felszabadulási formát kínál, amelyeknek hasonló gyógyhatása és összetétele van:

1. Kapszulák. Hosszúkás, oldható zselatinból készül. Polimer anyagból készült sejthólyagokba vannak csomagolva, 20 db. A lemezeket vastag kartonból készült dobozba helyezik a használati utasítással együtt. A gyógyszert az orvosi szakember utasítása szerint kell bevennie, figyelembe véve az ajánlott adagolást. 1 kapszula 16 vagy 8 mg hatóanyagot tartalmaz.
2. Tabletták. Kör alakú, fehér színű, van egy megosztó kockázat, amellyel kényelmes kiválasztani az adagot. A tablettákat alumínium dobozba és kartondobozokba helyezik. A gyógyszert étkezés után, vízzel kell bevenni. Ez maximalizálja a hatékonyságot..

A megfelelő adagolási forma megválasztását a kezelőorvosnak kell elvégeznie.

farmakológiai hatás

A gyógyszer hatásának elve a faggyúmirigyek szubkután váladékának túlzott termelésének megszüntetésén alapul, csökkentve azokat. Ez lehetővé teszi a bőrön a kórokozók létfontosságú aktivitásának és fejlődésének elnyomását.

Az epidermisz viszketésének és gyulladásának kiküszöbölése, a gyógyszer hatóanyaga felszívódik a gyomor-bél traktusba, majd gyorsan behatol a gyulladásos gócokba, lehetővé téve számos dermatológiai patológia tüneteinek enyhítését..

A bőr váladéktermelésének elnyomásával a gyógyszer hatékonyan megtisztítja az epidermist, valamint helyreállítja a sérült szöveteket és sejtstruktúrákat. Ez serkenti a felszíni epidermális réteg védelmi funkcióit. Ennek eredményeként az érintett területek gyógyulni és gyorsabban gyógyulni kezdenek..

A gyógyszer hatóanyaga belép a szisztémás keringésbe, biztosítva a terápia lehető leggyorsabb hatását és tartós hatását. Az epidermiszben a maximális szintet a gyógyszer alkalmazását követően 2-3 óra alatt érik el. A vér magasabb szintű hatóanyagot tartalmaz.

A gyógyszer feldolgozásakor a szervezetben 3 izotretinoin metabolit jelenik meg a vérszérumban. A gyógyszer metabolizmusa körülbelül 20-30 percig tart. A hatóanyag az epével és a vizelettel együtt kiválasztódik a szervezetből..

Felhasználási indikációk

A gyógyszer farmakoterápiás aktivitása számos dermatológiai betegség esetén lehetővé teszi annak alkalmazását. Az utasítások a következő jelzéseket tartalmazzák:

• furunculosis;
• pattanás;
• pattanás;
• pattanás;
• atipikus dermatológiai elváltozások.

Ezenkívül a gyógyszert gyakran ekcéma, dermatitis és más bőrpatológiák kezelésére írják fel, amelyek nem kezelhetők helyi antibakteriális vegyületekkel..

Ellenjavallatok

A gyógyszer ellenjavallt inni veseelégtelenség, valamint egyéb vese- és májelváltozások esetén. Ezenkívül az Aknetint nem írják fel a rák súlyosbodásához és az összetétel összetevőinek egyéni intoleranciájának jelenlétéhez..

Magzat hordozása (terhesség) esetén, ha a hatóanyag nem károsítja a női testet és a magzatot, megengedett, hogy ezt a gyógyszert közvetlen jelzésekre írják fel. Ebben az esetben fogadását gondos orvosi felügyeletnek kell kísérnie. Ha a gyógyszert szoptatás alatt írják fel, akkor egy ideig le kell mondania a szoptatásról, mivel az izotretinoin képes behatolni az anyatejbe.

Használati útmutató

Az Aknetin gyógyszert orvosi rendelvény nélkül adják ki, így saját maga is használhatja. De a maximális hatás elérése és az elért eredmény hosszú ideig történő fenntartása érdekében tanácsos előzetesen konzultálni a kezelőorvossal..

Alapvető ajánlások a gyógyszer alkalmazásához:

1. A kapszulákat és tablettákat rendszeresen kell bevenni. Meg kell inni őket 1 db. Napi 1-3 alkalommal.
2. A tablettákat és kapszulákat egy pohár tiszta vízzel kell bevenni.
3. Ha a gyógyszert étkezés közben veszik be, ez megnöveli farmakoterápiás hatásának sebességét és súlyosságát..
4. A gyógyszer napi adagját a testtömeg figyelembevételével kell kiválasztani.

Felnőtt betegek számára javasoljuk, hogy napi 1-3 tablettát vagy kapszulát vegyenek be. A terápia pozitív hatása a gyógyszer kezdete után 2-4 nappal kezd megnyilvánulni. A gyógyszer adagolását és beadását az orvos beállíthatja a test és a patológia jellemzőitől függően.

3 évesnél idősebb betegeknél az adag nem haladhatja meg a napi 1 / 2-1 kapszulát vagy tablettát. A használat időtartama - 5-10 nap.

Mellékhatások

Az Acnetin alkalmazásának hátterében a betegek emésztési rendellenességeket, a szalagos és ízületi készülékek funkcióinak romlását, mentális rendellenességeket, valamint látás és hallás csökkenést okozhatnak..

Ezenkívül tabletták vagy kapszulák szedésekor allergiás megnyilvánulások figyelhetők meg a test bőrpírja és kiütései formájában..

Gyógyszer túladagolása esetén az A típusú hipervitaminosis tünetei jelentkezhetnek. Hasonló állapot a következő jelekkel nyilvánul meg:

• bőséges hányás;
• akut fejfájás;
• álmos érzés;
• fokozott idegi ingerlékenység;
• viszkető bőr.

A túladagolás kezelése tüneti. A túladagolás utáni első 2 órában a betegnek gyomormosást kell végezni. Ezenkívül hatékony abszorbens gyógyszereket kell szedni.

Bármely eltérés esetén orvos segítségét kell kérnie. Ezzel elkerülhetőek a szövődmények..

A gyógyszer költsége

A legtöbb beteg elégedett a gyógyszer árával. 140-290 rubel tartományban van. csomagolásonként, a csomagolástól és a kibocsátás formájától függően.

Különleges utasítások

A gyógyszer klinikai vizsgálatainak eredményei azt mutatják, hogy a betegeknél. aki használta, néha depressziós és neurotikus rendellenességeket figyeltek meg. Ezért a gyógyszert gondosan fel kell írni az ilyen állapotok miatt panaszkodó betegek számára. Amikor pszichotikus rendellenességek jelentkeznek, a gyógyszer megvonása nem biztos, hogy elegendő a negatív tünetek kiküszöbölésére, ezért a betegeket teljes pszichológiai támogatásban kell részesíteni.

Az Aknetin alkalmazásakor nem kívánatos alkoholt és más hámlasztó és keratolitikus gyógyszereket fogyasztani a pattanások elleni küzdelemben. Nemkívánatos, hogy az érintett területeket ultraibolya sugárzásnak tegye ki, ezért a betegeknek kerülniük kell a tartós nyitott napsugárzást.

A terápia során kerülni kell a külső keratolitikumok és hámlasztó hatású gyógyszerek alkalmazását, különben helyi irritáció léphet fel. A kezelés kezdetén tanácsos kiegészítő hidratáló balzsamokat és krémeket használni az ajkak és a bőr kiszáradásának megelőzése érdekében..

Az ezt a gyógyszert szedő betegeknek figyelemmel kell kísérniük a máj állapotát mind a terápia előtt, mind annak befejezése után 4 héttel. Ezenkívül a kezelés során ellenőrizni kell a lipidek koncentrációját a vérplazmában..

A gyógyszer alkalmazása során, valamint a terápia befejezését követő hat hónapon belül nem ajánlott viasz szőrtelenítést végezni. Ennek oka az epidermális leválás megnövekedett valószínűsége..

A veszélyeztetett betegeknek (alkoholizmus, anyagcsere patológiák, elhízás, diabetes mellitus) a gyógyszer alkalmazása során gondosan figyelemmel kell kísérniük a fő klinikai paramétereket. Ebben az esetben a cukorbetegeknek rendszeresen ellenőrizniük kell a cukor koncentrációját a vérben..

Nem ajánlott agresszív dermabrázióhoz folyamodni gyógyszeres kezelés alatt és a terápiás tanfolyam után hat hónapon belül, mert ebben az esetben megnő a hipertrófiás elváltozások kialakulásának valószínűsége a problémás területeken.

Az Aknetin gyógyszert szedő betegek számára tilos vért adni adományként.

A gyógyszeres alkalmazás hátterében fennáll az éjszakai látás csökkenésének a veszélye, ezért a közúti közlekedést és komplex mechanizmusokat működtető betegeknek tisztában kell lenniük az ilyen mellékhatások lehetőségével. Ezenkívül, ha ezeket a tablettákat és kapszulákat szedi, néha csökken a figyelem koncentrációja, ezért ebben az időszakban tartózkodnia kell az autóvezetéstől és a komplex mechanikus berendezések használatától..

Aknetin analógjai

Az Aknetin gyógyszernek nincs közvetlen analógja. A következő gyógyszerek hasonló farmakoterápiás aktivitással rendelkeznek:

• Nalox-M;
• Betadrin;
• Ferretab.

A gyógyszer cseréje csak az orvos utasítása szerint javasolt..

Vélemények

Victor Dyuzhev, 29 éves, Stavropol városa. Tinédzserként kezdtem problémáimat a bőrrel. Eleinte nem figyeltem erre különösebben, de idővel olyan komplexek alakultak ki, amelyek a megjelenéssel és az ellenkező neműekkel való kommunikációval társultak. Aztán összeszedtem a gondolataimat, és konzultációra mentem egy helyi kórház bőrgyógyászával. Az orvos alapos vizsgálatot végzett és javasolta az Aknetin gyógyszer alkalmazását.

A gyógyszert vény nélkül és bármely gyógyszertárban értékesítik. Költsége teljesen megfelelt nekem. Kb. 1,5 hétig szedtem. Az első pozitív eredmények az első hét végére jelentek meg. Eleinte eltűntek a vörös foltok és pattanások a homlok területén. A következő hetekben az orr pattanásai és az arc teljes bőre eltűnt. Most ezt a hatékony gyógyszert megelőző célokra használom. Máris magabiztosabbnak érzem magam, mert fiatal lányok már elkezdtek rám nézni.

Alena Rubitskaya, 35 éves, Chistopol városa. Ezt a gyógyszert furunculosis kezelésére használtam. Eleinte megpróbáltam tömörítéseket készíteni népi receptek alapján, de ezek csak súlyosbították a helyzetet. Annak érdekében, hogy ne kockáztassak többet, egy bőrgyógyászhoz fordultam, aki tablettákban írta fel az Aknetint. Az eszköz olcsó, bármely gyógyszertárban kapható. Vett 1 tablettát naponta kétszer étkezés közben. 4-5 nap elteltével a bőr fokozatosan kiegyenlíteni kezdett, és a vörös foltok kevésbé láthatóvá váltak.

2 kúrát vett 1,5 hónapos időközönként. Ez idő alatt teljesen megoldottam a problémámat. Most még a legkellemesebb megérinteni az arcát. A bőr bársonyossá és rendkívül kellemesvé vált nemcsak tapintással, hanem vizuálisan is. A férj is elégedett volt e gyógyszer hatásával..

Valerij Buzutszkij (bőrgyógyász), Cseljabinszk városa. Ez a gyógyszerkészítmény vény nélkül kapható. A bőrgyógyászati ​​problémákkal küzdő betegeknek azonban nem javaslom, hogy önállóan használják. Az a tény, hogy az ellenőrizetlen befogadás tovább súlyosbíthatja a helyzetet, és az epidermisz további irritációjához vezethet. Ezenkívül, ha betartja orvosának utasításait, megelőzheti a mellékhatásokat és maximalizálhatja a farmakoterápiás hatékonyságot. Most tanácsot adok a gyógyszerre barátnőimnek és kollégáimnak, akik összetettek a megjelenésük miatt.

Panarin bőrgyógyász

Kérdés válasz

Roaccutane (Acnecutane, Törlés)

Törli és zsíros bőrt és hajat

A leírt esetben javaslom az indiai Erase gyógyszer cseréjét egy jobb európai gyógyszerre - Acnecutane vagy Roaccutane.

Törli más gyógyszereket is

A kapszulák nemkívánatos kölcsönhatásai törlődnek, és az Ön számára előírt pénzeszközök nincsenek leírva, ezért egyidejű bevitelük nem ellenjavallt.

Az izotretinoin-gyógyszerek (Oroszországban: Erase, Acnecutane és Roaccutane) és más gyógyszerek (vagy élelmiszer-ipari termékek) lehetséges kölcsönhatásai (kompatibilitása) megtalálhatók a Drugs.com weboldalon (link).

Törlés és külső terápia

Néhány héttel a kapszula szedésének megkezdése után általában jelentősen elnyomja a faggyúmirigyek aktivitását, fokozódik a transzepidermális vízveszteség (TEWL), ami a bőrt érzékenyebbé teszi a pattanások (pattanások) kezelésére szolgáló külső gyógyszerekkel szemben → a dermatitis (gyulladás) valószínűsége bőr).

Ezért megengedhető, hogy gyógyszereket alkalmazzon a pattanások gyulladásos elemeire, de csak a kapszula szedésének kezdetén. Törölje le, és ne alkalmazzon viszonylag magas irritáló képességű alapokat az arcra (például Baziron AC gél, savakkal kozmetikai termékek, köztük az Exfoliac Acnoméga ).

Törlés és pattanások

A pattanások új elemeinek (pattanások) megjelenése lehetséges a gyógyszeres kezelés során. Végleges következtetés levonása a kapszulákkal végzett kezelés hatékonyságáról. Csak 2 hónappal a bevételük vége után törölhető.

Roaccutane és Aknetin (Acnecutane)

A Roaccutane-nal (vagy analógjaival) történő kezelés alatt legfeljebb 2 hét szünetet lehet tartani. Ezeknek a gyógyszereknek a terápiás hatása a bevitel vége után legfeljebb 2 hónapig tart. Valószínű, hogy ez csak egybeesés - az új kiütések megjelenése azon a napon, amikor nem 2, hanem 1 kapszulát vett be Roaccutane-ból. Talán a pattanások új elemeinek (pattanások) megjelenésének kiváltó tényezője például a pszicho-emocionális stressz vagy a magas (több mint 70) glikémiás indexű étel vagy tej fogyasztása volt...

Ha lehetséges, előnyösebb az eredeti izotretinoin gyógyszer - Roaccutane. A segédanyagok (izotretinoin-lidóz) miatt az acnetin vagy az acnecutan biológiai hozzáférhetősége nagyobb, a gyártó szerint kevésbé valószínű, hogy mellékhatásokat okozna a gyomor-bél traktusban (azonban egyik betegem sem jegyezte meg ezeket a Roaccutane vagy az Erase gyógyszer szedésekor), de a legfontosabb dolog a hatóanyag minősége fontos, és az eredeti készítményeknél általában a legmagasabb.

Acnecutan és orrplasztika

Célszerű a tervezett kozmetikai műveleteket (beleértve az orrplasztikát is) 5 vagy több hónappal az Aknekutan gyógyszer szedésének befejezése után elvégezni..

A pattanások visszatérése az Acnecutan kapszula szedésének befejezése után lehetséges, ennek valószínűsége sok tényezőtől függ (endokrin rendellenességek, a gyógyszer halmozott kumulatív dózisa, fenntartó kezelés stb.)

A jövőben lehetséges a pattanások egyes elemeinek megjelenése - ez nem jelzi az Acnecutan kapszulák (vagy analógok) újbóli bevételét..

Terhesség a Sotret szedése alatt

A kapszulák törlődnek, vagy az acnecutan a legteratogénebb gyógyszerek csoportjába tartozik. Bőrgyógyász felírhatja azokat a betegeket, akik 2 fogamzásgátló módszert alkalmaznak, amelyek közül az egyiknek óvszernek kell lennie.

A terhesség alatt a gyógyszer rövid szedése is súlyos rendellenességeket okozhat. Ha terhesség jelentkezik, forduljon szülész-nőgyógyászhoz, hogy megtudja az abortusz célszerűségét.

Roaccutane és terhesség

Természetesen a Roaccutane szedése alatt a terhesség folyamán a súlyos veleszületett rendellenességek és rendellenességek (vetélések) kockázata a legnagyobb..

Az újszülöttek körülbelül felének, akiknek anyja szájon át szedte a gyógyszert izotretinoinnal, még terhesség alatt is rövid ideig, fejlődési rendellenességek vannak.

A terhesség kezdetén az utolsó Roaccutane kapszula bevételét követő egy hónapon belül a magzati rendellenességek kockázata kisebb, mint a gyógyszer szedése alatt, de továbbra is magas.

Az acnecutan nem segített abban, hogy mit tegyen?

Az Aknekutan gyógyszer szedésekor a zsíros bőr jelentősen csökken, a kúra befejezése után fokozatosan növekszik. Ez szinte minden betegnél megfigyelhető. Sajnos az acnecutan (és analógjai) nem gátolják visszafordíthatatlanul a faggyúmirigyek aktivitását..

A nőknél a pattanások (pattanások) visszatérésének oka az Acnecutan kapszula szedésének befejezése után leggyakrabban endokrin rendellenességek (leggyakrabban policisztás petefészek szindróma). Javaslom egy átfogó vizsgálat elvégzését endokrinológusnál (nem nőgyógyász-endokrinológusnál).
Az Acnecutan-kezelés befejezése után egyes gyulladásos elemek jelenhetnek meg (ez normális), de néhány beteg károsítja őket, ami új elemek megjelenését okozza...

Az Acnecutan-kezelés második kezelésénél az utasításokban feltüntetett kumulatív dózist kell bevenni. Beszélje meg személyesen a 3. kúra szükségességét egy bőrgyógyásszal.

Az Acnecutan-kezelés befejezése után legalább 6 hónapig külső terápiát kell végezni a pattanások (pattanások) megismétlődésének valószínűségének csökkentése érdekében. Bizonyos esetekben ez a "rögzítő" kezelés kombinálható antiandrogén hatású COC-k bevételével (a nőgyógyász-endokrinológus előírása szerint)..

Pustulák jelenlétében (a viszkető "pattanások a fején" már nem lehetnek pattanások, hanem bakteriális folliculitis vagy Malassezia-folliculitis), ajánlott azok tartalmát a mikroflórára vetni az érzékenység meghatározásával az antibiotikumok kiterjesztett spektrumára. Szükség van továbbá a gyulladásos elemekkel rendelkező bőrterületek dermatoszkópiájára és (vagy) mikroszkópos vizsgálatra a Demodex folliculorum azonosítása érdekében.

Acnecutan és lézeres felújítás

Az Acnecutan kapszula hatóanyagának felezési ideje átlagosan 19 óra, aktív metabolitja, a 4-oxo-izotretinoin 29 óra (orvosi alkalmazásra vonatkozó utasítások).

A testből történő eltávolítás után is folytatódik az Acnecutan (vagy analógjainak) bőrre gyakorolt ​​hosszú távú hatása, ezért a kóros hegesedés, a hiper- és hipopigmentáció megelőzése érdekében nem ajánlott lézeres kezelést végezni a kezelés alatt és annak befejezését követő 5-6 hónapon belül. Természetesen nem mindenkinek vannak ilyenek, de nem javasolnám a kockázatvállalást. Ezenkívül nem zárható ki, hogy a frakcionált kezelés az Acnecutan kapszula szedésének befejezése utáni korai szakaszban csökkentheti e kezelés hatékonyságát..

Aknetin

Az Aknetin gyógyszer, a származási ország - Belgium, a pattanások súlyos formáinak szisztémás kezelésére szolgáló gyógyszer. A hatóanyag, az izotretinoin, a tretinoin sztereoizomerje, amely gyulladáscsökkentő hatással van a bőrre, és csökkentheti a faggyúmirigyek méretét és aktivitását. Írja fel az Aknetint a pattanások súlyos formáinak (göbös, hegesedésre hajlamos, akne konglobata) szokásos terápiájának (helyi, antimikrobiális) hatástalanságára. A jelzett gyógyszer nem ajánlott májműködési zavarok, hipervitaminózis A, hiperlipidémia, összetevők intoleranciája, szója vagy földimogyoró esetén.

Használati utasítás Aknetin

Fogalmazás

sapkák. 8 mg-os buborékfólia, 30. sz

Izotretinoin - 8 mg

sapkák. 16 mg-os buborékfólia, 30. sz

Jelzések

Súlyos pattanások (különösen nodularis és konglobatikus pattanások, tartós hegesedésre hajlamos pattanások), amelyek nem reagálnak a szokásos kezelésekre (szisztémás antibiotikum-terápia, helyi kezelés).

Ellenjavallatok

Reproduktív korú nők, ha a "Terhességmegelőzési program" összes feltétele nem teljesül, túlérzékenység az izotretinoinnal vagy a gyógyszer bármely összetevőjével szemben; májelégtelenség; súlyos hiperlipidémia; hipervitaminózis A; egyidejű terápia tetraciklinekkel. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a gyógyszer szójaolajat tartalmaz, ellenjavallt a mogyoróra és a szójababra allergiás betegeknél..

Az alkalmazás módja és adagolása

Az Aknetint felnőtteknek és 12 év feletti gyermekeknek írják fel, kezdve 0,4 mg / kg / nap dózisban. A kapszulákat étkezés közben kell bevenni naponta 1-2 alkalommal. A gyógyszer előírt adagjának elmaradása esetén nem ajánlott dupla adagot bevenni! Az acnetin terápiás hatása, valamint a nemkívánatos hatások dózisfüggőek és különböző súlyosságúak, ami a kezelés során egyéni dózismódosítást igényel. A legtöbb beteg esetében a gyógyszer dózisa 0,4-0,8 mg / kg / nap.

Gyakran a kezelés kezdetén rövid távon súlyosbodik a betegség. A kezelés hatékonysága és a mellékhatások különböző betegeknél eltérnek, ezért 4 hetes terápia után a felnőttek dózisát egyedileg kell kiválasztani a 0,1–1 mg / kg / nap tartományban. A maximális napi adag 1 mg / testtömeg-kg csak korlátozott ideig írható fel..

Általában a kúra 16-24 hétig tart. A terápia eredményeinek értékelésekor emlékeztetni kell arra, hogy a gyógyszer hatása a kezelés befejezése után is folytatódik. Ebben a tekintetben egy második kúrát legkorábban 8 héttel később kell előírni..

A legtöbb beteg számára egyetlen kezelés elegendő a pattanások megszabadulásához. Ha a visszaesés beigazolódik, az izotretinoin második kúrája ajánlható. Az újrakezelés dózisát a fenti ajánlásoknak megfelelően írják fel..

Azoknál a betegeknél, akik nem tolerálják az ajánlott adagokat, a kezelést alacsonyabb dózissal lehet folytatni, amelyet a kezelés időtartamának meghosszabbításával kell kísérni, és ennek megfelelően fokozhatja a relapszus kockázatát. Ilyen betegeknél folytatni kell a kezelést a maximális elfogadható dózis kijelölésével..

Gyermekek. A gyógyszer nem ajánlott 12 évesnél fiatalabb gyermekek számára, mivel az alkalmazás biztonságosságát és hatékonyságát ebben a korcsoportban nem vizsgálták.

Túladagolás

Az izotretinoin az A-vitamin származéka. Bár az izotretinoin akut toxicitása alacsony, akaratlan túladagolás esetén az A-vitamin hipervitaminózisának jelei jelentkezhetnek. Az akut A-vitamin toxicitás súlyos fejfájást, hányingert vagy hányást, álmosságot, ingerlékenységet, viszketést jelent. A véletlen és szándékos túladagolás tünetei valószínűleg azonosak. Ezek a tünetek visszafordíthatók és kezelés nélkül eltűnnek.

Mellékhatások

Az izotretinoin néhány mellékhatása dózisfüggő. A mellékhatások általában visszafordíthatók a dózis módosítása vagy a gyógyszer abbahagyása után, de egyesek a kezelés abbahagyása után is fennmaradhatnak. Az izotretinoin leggyakrabban jelentett tünetei a száraz bőr, a nyálkahártya, beleértve az ajkakat (cheilitis), az orrüreg (orrvérzés), a szem (kötőhártya-gyulladás).

A következő kategóriákat használják a mellékhatások gyakoriságának leírására: nagyon gyakran (≥1 / 10), gyakran (≥1 / 100, Vélemények megjelenítése

Aknetin

• Fogalmazás
• Dózisforma
• Farmakológiai csoport
• Farmakológiai tulajdonságok
• Jelzések
• Ellenjavallatok
• Kölcsönhatás más gyógyszerekkel és más interakciók
• Az alkalmazás jellemzői
• Túladagolás
• Mellékhatások
• Szavatossági idő
• Tárolási feltételek
• Csomagolás
• Gyártó
• A gyártó helye és a telephely címe
• Pályázó
• A kérelmező tartózkodási helye

Fogalmazás

hatóanyag: izotretinoin;

1 kapszula 8 mg vagy 16 mg izotretinoint tartalmaz;

segédanyagok: sztearil-makrogol-gliceridek, finomított szójaolaj, szorbitanoleaát, zselatin, titán-dioxid (E 171), vörös vas-oxid (E172) (8 mg-os adaghoz), indigo (E 132) (16 mg-os adaghoz), sárga vas-oxid (E172) ) (16 mg-os adagnál).

Dózisforma

Alapvető fizikai és kémiai tulajdonságok:

8 mg kapszula - 3. számú zselatin kapszula vörösbarna.

A kapszulák tartalma narancs viasz paszta.

kapszula 16 mg - 1. számú zselatin kapszula, fehér testtel és zöld kupakkal.

A kapszulák tartalma narancs viasz paszta.

Farmakológiai csoport

A pattanások szisztémás kezelésének eszközei. ATX kód: D10B A01.

Farmakológiai tulajdonságok

Izotretinoin - transz-retinsav sztereoizomerjei (tretinoin). Pontos hatásmechanizmus

Az izotretinoint még nem határozták meg részletesen, de bebizonyosodott, hogy a klinikai javulás

a pattanások súlyos formáinak képei a faggyúmirigyek aktivitásának csökkenésével és szövettanilag társulnak

megerősítette méretük csökkenését. Ezenkívül bebizonyosodott az izotretinoin gyulladáscsökkentő hatása

A szőrtüsző és a faggyúmirigy hámsejtjeinek hiperkeratózisa a corneocyták hámlásához vezet a mirigy csatornájába, és az utóbbiak eltömődéséhez keratinnal és felesleges faggyúszekrécióval. Ezt követően komedon képződik, és egyes esetekben a gyulladásos folyamat csatlakozik. Az Acnetin ® gátolja a szebociták szaporodását és hat a pattanásokra, helyreállítva a sejtek differenciálódásának normális folyamatát. A faggyú a Propinibacterium acnes növekedésének fő szubsztrátja, a faggyútermelés csökkentése gátolja a csatorna bakteriális kolonizációját.

Az izotretinoin felszívódása a gyomor-bél traktusban változó és lineárisan függ

a terápiás dózistartomány dózisán. biohasznosulás

Az izotretinoint nem határozták meg, mert nincs gyógyszerforma a gyógyszerhez

intravénás alkalmazás, de a kutyákon végzett vizsgálatok eredményeinek extrapolálása

a szisztémás biohasznosulás nagyon alacsony és változékonyságára utal. Az izotretinoin étellel történő bevétele megduplázza a biohasznosulást az éhezéssel összehasonlítva.

Az izotretinoin szinte teljesen kötődik a vérplazma fehérjéihez (99,9%), főleg az albuminhoz. Az izotretinoin megoszlási térfogata az emberi testben ismeretlen, mivel intravénás alkalmazásra nincs adagolási forma. Az epidermiszben az izotretinoin koncentrációja csak a fele a vérszérum koncentrációjának. Az izotretinoin plazmakoncentrációja körülbelül 1,7-szer magasabb, mint a teljes vérben, mivel az izotretinoin a vörösvérsejtekbe rosszul hatol be.

Lenyelés után a vérplazmában három fő metabolit figyelhető meg: 4-oxo

izotretinoin, tretinoin (all-transz retinsav) és 4-oxo retinoin. Ezek a metabolitok számos in vitro teszt során biológiai aktivitást mutattak. 4-oxo

Az izotretinoin, amint azt számos klinikai tanulmány kimutatta, jelentős szerepet játszik az izotretinoin terápiás aktivitásában (a faggyú kiválasztásának gátlása, függetlenül az izotretinoin és a tretinoin plazmaszintjétől). A fő metabolit a 4-oxo-izotretinoin, amelynek plazmakoncentrációja egyensúlyban 2,5-szer magasabb, mint az alap gyógyszeré. Egyéb metabolitok, beleértve a glükuronid konjugátumokat,

Mivel az izotretinoin és a tretinoin (all-transz-retinsav) visszaalakulnak egymásba, a tretinoin metabolizmusa összekapcsolódik az izotretinoin anyagcseréjével. Megállapították, hogy az izotretinoin dózisának 20-30% -a izomerizációval metabolizálódik.

Az izotretinoin farmakokinetikájában embernél enterohepatikus

In vitro metabolikus vizsgálatok kimutatták, hogy az izotretinoin 4-oxo -vá történő átalakításakor

az izotretinoin és a tretinoin számos CYP enzimben vesz részt. Nyilvánvalóan egyik izoform sem

nem játszik meghatározó szerepet. Az Aknetin ® és metabolitjai nincsenek jelentős hatással a

a CYP rendszer enzimaktivitása.

A vizeletben és a székletben radioaktívan jelzett izotritenoin orális beadása után

mennyisége megközelítőleg azonos. Orális beadás után a változatlan gyógyszer terminális fázisának eliminációs felezési ideje pattanásos betegeknél átlagosan 19 óra. A 4-oxo-izotretinoin terminális eliminációs felezési ideje 7 és 39 óra között mozog.

Az izotretinoin a természetes (fiziológiai) retinoidok közé tartozik. endogén koncentrációk

A retinoidok körülbelül 2 héttel az Aknetin ® használatának befejezése után helyreállnak.

Farmakokinetika speciális klinikai helyzetekben

Mivel az izotretinoin ellenjavallt a májműködési zavarokban, a gyógyszer farmakokinetikájára vonatkozó adatok ebben a betegcsoportban korlátozottak..

A veseelégtelenség nem csökkenti jelentősen az izotretinoin vagy a 4-oxo clearance-ét

Jelzések

Súlyos pattanások (különösen göbös és konglobatikus pattanások, tartós hegesedésre hajlamos pattanások) nem reagálnak a szokásos kezelési módszerekre (szisztémás antibiotikus terápia, helyi kezelés).

Ellenjavallatok

Reproduktív korú nők, ha a "Terhességmegelőzési program" összes feltétele nem teljesül; túlérzékenység izotretinoinnal vagy a gyógyszer bármely összetevőjével szemben; májelégtelenség; súlyos hiperlipidémia; hipervitaminózis A; egyidejű terápia tetraciklinekkel. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az Aknetin ® szójaolajat tartalmaz, a gyógyszer ellenjavallt a mogyoróra és a szójára allergiás betegeknél.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel és más interakciók

Az A hipervitaminosis tüneteinek lehetséges fokozódása miatt kerülni kell az Aknetin® és az A-vitamin egyidejű alkalmazását.

Az intracranialis nyomás (az agy pseudotumora) jóindulatú növekedésének eseteiről számoltak be az izotretinoin és a tetraciklinek egyidejű alkalmazásakor. Ezért kerülni kell a tetraciklinekkel való egyidejű alkalmazást (lásd "Ellenjavallatok", "A használat sajátosságai" szakaszokat).

Kombinált alkalmazás helyi keratolitikus vagy hámlasztó gyógyszerekkel

a pattanások kezelésére ellenjavallt a helyi irritáció esetleges fokozódása miatt (lásd.

Az alkalmazás jellemzői

"Terhesség-megelőzési program"

Ez a gyógyszer teratogén

Az Acnetin ® reproduktív korban ellenjavallt, kivéve, ha a nő állapota ilyen

megfelel az alábbi kritériumok mindegyikének:

• diagnosztizálták nála a pattanások súlyos formáját (noduláris és konglobatikus pattanások, tartós hegesedésre hajlamos pattanások), nem reagál a szokásos kezelési módszerekre (szisztémás antibiotikus terápia, helyi kezelés)
• megérti a gyógyszer teratogén kockázatát
• megérti, hogy havonta orvoshoz kell látogatni;
• során képes betartani a megbízható és folyamatos fogamzásgátlást

1 hónappal az Aknetin® kezelés megkezdése előtt, a kezelés alatt és a kezelés befejezését követő egy hónapon belül; kívánatos egyszerre 2 különböző fogamzásgátló módszert alkalmazni, beleértve a gátat is;

• még amenorrhoea esetén is be kell tartania a megbízható fogamzásgátlást;
• meg kell erősítenie, hogy megérti az intézkedések lényegét;
• tájékozódik a terhesség veszélyéről az Aknetin® kezelés alatt, és megérti, hogy terhesség gyanúja esetén azonnal konzultálni kell
• megérti a szükségességet, és vállalja, hogy terhességi tesztet végez előtte, közben és után

5 héttel a kezelés után;

• megerősíti, hogy tud az izotretinoin alkalmazásának veszélyeiről és az intézkedések szükségességéről.

Az izotretinoin-kezelés alatt a fenti ajánlásoknak megfelelő fogamzásgátlók alkalmazását még az állam inaktív nők számára is ajánlani kell, kivéve, ha az orvos úgy véli, hogy minden oka meg van annak, hogy nincs veszélye a teherbe esésnek..

Az orvosnak biztosnak kell lennie abban, hogy:

• a beteg képes megérteni és teljesíteni a terhesség megelőzésére vonatkozó összes fenti követelményt;
• a beteg megérti a meghatározott feltételeket;
• a páciens legalább egy, előnyösen két hatékony fogamzásgátlót alkalmaz, beleértve a gátolási módszert is, 1 hónapig az Aknetin® kezelés megkezdése előtt, a kezelés alatt és egy hónapig a kezelés befejezése után;
• egy megbízható terhességi teszt negatív eredményt kapott a gyógyszer megkezdése előtt, a kezelés alatt és 5 héttel a kezelés befejezése után.

A betegeknek ismerniük kell a fogamzásgátló módszereket. Ha nem használják

hatékony fogamzásgátló módszereket, az orvosnak megfelelő ajánlásokat kell megadnia.

A minimális követelmény azokra a nőkre vonatkozik, akiknek fennáll a veszélye annak, hogy legalább teherbe esnek

1 hatékony fogamzásgátló módszer. Jobb két kiegészítő módszert alkalmazni

fogamzásgátlás, beleértve a gátolási módszert is. A fogamzásgátló módszereket folytatni kell

használat legalább még 1 hónappal az Aknetin ® kezelés abbahagyása után

amenorrhoában szenvedő betegek.

Terhességi teszt.

A jelenlegi gyakorlat szerint terhességi teszt minimum 25 mIU / ml érzékenységgel

a menstruációs ciklus első 3 napjában kell elvégezni.

A kezelés megkezdése előtt

Az esetleges terhesség kizárása érdekében a fogamzásgátlók alkalmazása előtt az orvosnak meg kell tennie

regisztrálja az első terhességi teszt eredményét és dátumát. Rendszertelen menstruációs ciklusban szenvedő betegeknél a terhességi teszt időzítése a szexuális aktivitástól függ. A tesztet 3 héttel a védtelen közösülés után kell elvégezni. Az orvos tájékoztatja a beteget a fogamzásgátló módszerekről.

A terhességi tesztet az Aknetin®-hez való megbeszélés napján vagy 3 nappal a beteg látogatása előtt el kell végezni

az orvoshoz. A vizsgálati eredményeket a szakembernek rögzítenie kell. A gyógyszer lehet

csak azoknak a betegeknek szánták, akik hatékony fogamzásgátlást kaptak legalább 1 hónapig azelőtt

az Aknetin ® kezelés megkezdése. A tesztnek biztosítania kell, hogy a beteg nem terhes

amikor izotretinoinnal kezdik a kezelést.

A kezelés alatt

A betegnek 28 naponta orvoshoz kell fordulnia. A havi tesztelés szükségessége

a terhességet a helyi gyakorlatnak megfelelően és a nemek figyelembevételével határozzák meg

a közelmúlt menstruációs ciklusainak aktivitása és története (rendellenes menstruáció, hiány

periodicitás vagy amenorrhoea). Ha szükséges, naponta végezzen terhességi tesztet

vagy 3 nappal az orvos látogatása előtt.

5 héttel a kezelés befejezése után végezzen végső kizárási tesztet

A gyógyszerésznek biztosítania kell, hogy az Acnetin ® vényköteles legyen egy reproduktív korú nő számára

csak tovább 30 nap kezelés, a kezelés folytatása a gyógyszer új felírását igényli

Ideális esetben terhességi tesztelés, vényköteles és gyógyszerszállítás

ajánlott egy napon belül elvégezni. Az Aknetin ® gyógyszertárban történő kiadását csak a recept feladásától számított 7 napon belül szabad elvégezni.

Férfi betegek.

A meglévő adatok azt mutatják, hogy a nőknél a sperma és az ásványi anyag származéka

az Aknetin ® -et használó férfiak folyadékai nem elegendőek a teratogén hatások megjelenéséhez

Aknetin ®. A férfiaknak ki kell zárniuk annak lehetőségét, hogy a kábítószert mások, különösen a nők számára használják.

A betegeket tájékoztatni kell arról, hogy soha ne adják ezt a gyógyszert másoknak

és a fel nem használt kapszulákat a kezelés befejezése után juttassa vissza orvosához.

A betegek nem lehetnek véradók a kezelés alatt és 1 hónappal azután

abbahagyása, mivel terhesség alatt fennáll a magzatra történő transzfúzió átadásának kockázata

Annak érdekében, hogy az orvosok, gyógyszerészek és betegek elkerüljék az Acnetin ® expozíció kockázatát

magzat, a gyártó cég oktatási anyagokat nyújt a gyógyszer teratogén hatásainak megelőzésére, ajánlásokat a fogamzásgátló alkalmazására a terápia megkezdése előtt, valamint ajánlásokat a terhességi teszt szükségességéről.

Teljes információ a teratogén kockázatról és a megelőző intézkedések szigorú betartásáról

a terhesség egy terhességmegelőzési programot tartalmaz, amelyet minden beteg számára biztosítani kell

• férfiaknak és nőknek egyaránt.

Az Acnetin ® -ben részesülő betegeknél depressziót, súlyosbodó depressziót írtak le,

szorongás, agresszivitásra való hajlam, hangulatváltozások, pszichotikus tünetek és nagyon ritkán - öngyilkossági gondolatok, öngyilkossági kísérletek és öngyilkosság (lásd a "Mellékhatások" szakaszt). Óvatosnak kell lenni a depresszióban szenvedő betegeknél, és figyelni kell a betegeket

a depresszió előfordulása a kezelés során, ha szükséges, utalja a betegeket a megfelelő szakorvosokhoz. Az Aknetin ® törlése azonban nem vezethet a tünetek eltűnéséhez, és további megfigyelést igényelhet szakemberektől..

A bőr és a bőr alatti szövet részéről

Ritka esetekben a terápia kezdetén a pattanások súlyosbodnak, ami általában

7-10 nap alatt elmúlik az adag módosítása nélkül.

Kerülni kell az intenzív napfénynek vagy UV sugaraknak való kitettséget. Ha védelemre van szüksége

a naptól, legalább 15-ös fényszűrővel kell használni az ugrási tényezőket.

A kezelés alatt ne végezzen mély kémiai dermabráziót és lézeres kezelést

Acnetin ® és a kezelést követő 5-6 hónapon belül, mivel nagy a kockázata

hipertrófiás hegek atipikus zónákban és ritkábban - hiper- és hipopigmentáció megjelenése a területeken

kezelés. Az Acnetin® kezelés alatt és a kezelést követő 6 hónapon belül lehetetlen

epiláljon viaszal az epidermális leválás veszélye miatt.

Az Aknetin ® egyidejű alkalmazása helyi keratolitikus vagy hámlasztó szerekkel

kerülni kell a pattanások kezelésére szolgáló szereket a fokozott helyi irritáció lehetősége miatt (lásd "Kölcsönhatás más gyógyszerekkel és más interakciók" című részt).

Az Acnetin®-ben részesülő betegeknek ajánlott hidratáló kenőcsöket vagy testkrémeket, ajakbalzsamot használni a száraz bőr és az ajkak csökkentése érdekében a kezelés kezdetén..

A gyógyszer alkalmazás utáni regisztráció utáni időszakban súlyos bőrreakciókról (exudatív multiforme erythema, Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis) számoltak be. Mivel ezeket az eseteket nehéz megkülönböztetni az esetlegesen előforduló egyéb bőrreakcióktól (lásd a "Mellékhatások" szakaszt), a betegeket figyelmeztetni kell ezeknek a betegségeknek a jeleire és tüneteire, és gondosan ellenőrizni kell őket a súlyos bőrreakciók kialakulásában. Bőrreakciók gyanúja esetén az izotretinoin-kezelést abba kell hagyni.

Anafilaxiás reakciókról ritkán számoltak be, bizonyos esetekben a megelőző reakció után

retinoidok helyi alkalmazása. Allergiás bőrreakciók ritkán jelentettek.

Allergiás vasculitis súlyos eseteiről számoltak be, gyakran purpurával (zúzódások,

vörös foltok), végtagok és nem övsömör megnyilvánulások. A súlyos allergiás reakciók a kezelés megszakítását és szoros megfigyelését igénylik.

A látásszervek rendellenességei

A szemszárazság, a szaruhártya homályossága, az éjszakai látás csökkenése és a keratitis általában megszűnik

a gyógyszer megvonása után. Ha a szem nyálkahártyája száraz, akkor hidratáló szemkenőcsöt vagy mesterséges könnykészítményt lehet alkalmazni. Ha nem tolerálja a kontaktlencséket, a kezelés alatt szemüveget kell használni.

Egyes betegeknél lehetséges az éjszakai látásélesség csökkenése, amely néha hirtelen következik be (lásd.

szakasz "A reakciósebesség befolyásolásának képessége vezetés vagy munkavégzés közben

egyéb mechanizmusok "). Ha látásra vonatkozó panaszok vannak, az ilyen betegeket szemészhez kell irányítani, és fontolóra kell venni a gyógyszer abbahagyását.

A mozgásszervi rendszer és a kötőszövet rendellenességei

Az Acnetin ® alkalmazásának hátterében izom- és ízületi fájdalom, a vér szérum CPK-értékének növekedése lehetséges, különösen intenzív fizikai megterhelés mellett (lásd a "Mellékhatások" szakaszt).

Néhány évvel az Aknetin ® használata után a Dyskeratosis kezelésére nagyon

nagy dózisokban csontelváltozások alakultak ki, ideértve az epiphysealis zónák idő előtti lezárását

növekedés, hyperostosis, szalagok és inak meszesedése. Dózisszint, a kezelés időtartama és

e betegek összesített kumulatív dózisa általában meghaladta az ajánlottat

Jóindulatú koponyaűri magas vérnyomás

Jóindulatú koponyaűri magas vérnyomás eseteiről számoltak be, amelyek közül néhányat a

tetraciklinekkel egyidejű alkalmazás (lásd az "Ellenjavallatok", "Interakció a

egyéb gyógyszerek és más típusú interakciók "). A jóindulatú tünetek és tünetek

koponyaűri magas vérnyomás fejfájás, hányinger és hányás, károsodott

látás és a látóideg mellbimbójának duzzanata. A jóindulatú koponyaűri magas vérnyomásban szenvedő betegeknek azonnal abba kell hagyniuk a gyógyszert.

A kezelés előtt, 1 hónappal azután ajánlott ellenőrizni a májenzimeket

kezdetét, majd 3 havonta, ha nincs klinikai javallat a gyakoribb monitorozáshoz. A máj transzaminázainak átmeneti és reverzibilis növekedését figyelték meg a

a legtöbb esetben - a normális határok között, a kezelés alatt normalizálódott. Ha a transzaminázok szintje meghaladja a normát, csökkenteni kell az adagot

vagy törölje a gyógyszert.

Vesekárosodás vagy veseelégtelenség nem befolyásolja a farmakokinetikát

izotretinoin. Ezért az izotretinoint veseelégtelenségben szenvedő betegek szedhetik..

Mindazonáltal ajánlott alacsony dózissal kezdeni, és a maximális tolerálhatóságig titrálni

dózisok (lásd az "Adagolás és alkalmazás" szakaszt).

Meg kell határozni az éhomi szérum lipideket (a kezelés előtt, 1 hónappal a kezelés megkezdése után, majd 3 havonta, ha nincs klinikai javallat a gyakoribb ellenőrzéshez).

A trigliceridszint 800 mg / dl vagy 9 mmol / l feletti növekedése kísérheti

akut, esetleg halálos hasnyálmirigy-gyulladás kialakulása.

Izotretinoin kezeléssel lehetséges a gyulladásos bélbetegségek kialakulása

(Beleértve a regionális ileitist) olyan betegeknél, akiknek korábban nem volt bélbetegségük. A súlyos (vérzéses) hasmenésben szenvedő betegeknek azonnal abba kell hagyniuk a gyógyszert.

Nagy kockázatú csoportok

Diabetes mellitusban, elhízásban, alkoholizmusban vagy zsírbetegségben szenvedő betegek

az izotretinoin-kezelés alatt történő cseréjéhez szükség lehet a szint gyakoribb ellenőrzésére

szérum glükóz és / vagy lipidek. Emelkedett vércukorszintről számoltak be

koplalás és a diabetes mellitus új eseteinek diagnosztizálása az izotretinoin-kezelés alatt.

Alkalmazás terhesség vagy szoptatás alatt.

A terhesség az abszolút ellenjavallat az Aknetin ® használatához (lásd.

"Ellenjavallatok"). Ha terhesség következik be, amíg a nő szed

Aknetin ®, az intézkedések ellenére, vagy a végét követő egy hónapon belül

terápiában, nagyon nagy a kockázata annak, hogy súlyos és súlyos gyermek születik

Az izotretinoinnal kapcsolatos magzati rendellenességek közé tartozik

központi idegrendszer (hydrocephalus, kisagyi rendellenességek / rendellenességek, mikrocephalia),

az arc rendellenességei, a szájpadrés, a külső fül rendellenességei (a külső

fülek, kicsi vagy egyáltalán nincs külső hallójárat), a szem rendellenességei (microphthalmia),

a szív és az erek rendellenességei (conotruncalis szívhibák, például Fallot tetrád, transzpozíció

nagy erek, septumhiba), a csecsemőmirigy és a mellékpajzsmirigy anomáliái. kívül

Sőt, nő a spontán vetélések kockázata.

Ha az izotretinoinnal kezelt nőnél terhesség következik be, akkor a terápiát meg kell tenni

álljon meg és keressen fel egy orvost, aki a teratológiára szakosodott és rendelkezik tapasztalattal

állapotfelmérések és konzultációk.

Az izotretinoin magas lipofilicitása miatt nagy a valószínűsége annak

átjut az anyatejbe. A gyermek cselekvéssel kapcsolatos esetleges mellékhatásaira

a gyógyszer az anyatejjel, az izotretinoin alkalmazása ellenjavallt nőknél

laktációs időszak.

Képesség befolyásolni a reakció sebességét járművek vagy más mechanizmusok vezetése közben.

A kezelés során és ritkán azt követően néhány betegnél csökkent a szürkület látásának élessége (lásd a "Mellékhatások", "A használat sajátosságai" szakaszokat). Mivel egyes személyekben e jelenségek hirtelen jelentkeztek, a betegeket tájékoztatni kell a probléma lehetőségéről, és figyelmeztetni kell őket arra, hogy óvatosan kell közlekedniük, vagy más mechanizmusokkal dolgoznak. Nagyon ritkán álmosságot, szédülést, látásromlást jelentettek. A betegeket figyelmeztetni kell arra, hogy ha ezek a tünetek jelentkeznek, ne vezessenek járműveket, ne kezeljenek gépeket, és ne végezzenek olyan tevékenységet, amely veszélyeztetheti őket vagy másokat..

Az alkalmazás módja és adagolása.

Az Aknetin ® -et felnőtteknek és 12 év feletti gyermekeknek írják fel, kezdve napi 0,4 mg / kg dózissal. A kapszulákat étkezés közben kell bevenni naponta 1 vagy 2 alkalommal.

Ha kihagyja a gyógyszer előírt adagját, akkor nem ajánlott dupla adagot bevenni!

Az Aknetin®-re adott terápiás válasz, valamint a mellékhatások dózisfüggőek és különböző súlyosságúak. Ehhez a kezelés alatt egyéni dózismódosításra van szükség. A legtöbb beteg esetében az adag 0,4-0,8 mg / kg / nap..

Gyakran a kezelés kezdetén rövid távon súlyosbodik a betegség. A kezelés hatékonysága és a mellékhatások különböző betegeknél eltérőek, ezért 4 hetes terápia után a felnőttek dózisát egyedileg kell megválasztani, napi 0,1 és 1 mg / kg között. A maximális napi 1 mg / kg dózis csak korlátozott ideig írható fel.

Általában a kúra 16–24 hétig tart. A terápia eredményeinek értékelésekor emlékeztetni kell arra, hogy gyakran a gyógyszer hatása a kezelés megszakítása után is fennáll. Ebben a tekintetben egy második kúrát legkorábban 8 héttel később kell előírni..

A legtöbb beteg számára a pattanások csak egy kezeléssel kezelhetők. Ha a visszaesés beigazolódik, az izotretinoin második kúrája ajánlható. Az újrakezelés dózisát a fenti ajánlásoknak megfelelően írják fel..

Azoknál a betegeknél, akik nem tolerálják az ajánlott adagokat, a kezelést alacsonyabb dózissal lehet folytatni, a kezelés időtartamának meghosszabbításával kell együtt járni, és ennek következtében megnövekedett relapszus kockázat állhat fenn..

A gyógyszer nem ajánlott 12 év alatti gyermekek számára, mivel az alkalmazás biztonságosságát és hatékonyságát ebben a korcsoportban nem vizsgálták.

Túladagolás

Az izotretinoin az A-vitamin származéka. Bár az izotretinoin akut toxicitása alacsony, akaratlan túladagolás esetén az A hipervitaminózis jelei jelentkezhetnek. Az akut A-vitamin toxicitás súlyos fejfájást, hányingert vagy hányást, álmosságot, ingerlékenységet és viszketést jelent. A véletlen és szándékos túladagolás tünetei valószínűleg azonosak. Ezek a tünetek visszafordíthatók és kezelés nélkül eltűnnek.

Mellékhatások

Az izotretinoin néhány mellékhatása dózisfüggő. A mellékhatások általában

a dózis módosítása vagy a gyógyszer megvonása után megfordult, de néhányan igen

a kezelés abbahagyása után is fennmaradnak. A legtöbb jelentett tünet

izotretinoin használata esetén száraz bőr, nyálkahártya, beleértve az ajkakat is

(Cheilitis), orrüreg (orrvérzés), szem (kötőhártya-gyulladás).

A mellékhatások gyakoriságának leírására a következő kategóriákat használják: nagyon gyakori

(≥1 / 10), gyakran (≥1 / 100, értesítések Feliratkozás